Актуально:
26.04.2018
26.04.2018
26.04.2018
26.04.2018
26.04.2018
26.04.2018
26.04.2018
19.04.2018
19.04.2018
19.04.2018

Предупредить болезни

0

дата: 26.01.2018

Еще года три-четыре назад врачам городской поликлиники номер 2 приходилось агитировать устьилимцев проходить диспансеризацию. А вот последние два года план по диспансеризации медучреждение выполняет без труда! Судя по всему, отношение горожан к своему здоровью меняется к лучшему

Напомним, что диспансеризация населения проводится с профилактической целью выявления хронических неинфекционных заболеваний. Ранняя диагностика заболеваний позволяет своевременно начать лечение. Как рассказал Николай Левитин, врач-терапевт отделения медицинской профилактики городской поликлиники №2, в 2017 году, как и в предыдущие годы, диспансеризация начиналась с доврачебного обследования. Каждому, пришедшему на диспансеризацию, предлагалось заполнить анкету, подробно ответив на вопросы, касающиеся состояния здоровья, образа жизни, питания и т.д. Это позволяло медикам расставить акценты при дальнейшем обследовании того или иного пациента.

Все участники диспансеризации проходили антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела для определения избыточной массы тела или ожирения), измерение артериального давления, внутриглазного давления (для старшего поколения), сдавали общий и биохимический анализы крови. Помимо этого, пациенты более старшего возраста направлялись на УЗИ брюшной полости, женщины – на маммографию. С полученными результатами анализов пациенты шли к терапевту, который делал заключение и при необходимости направлял их на второй этап диспансеризации – более углубленное обследование, включающее консультации офтальмолога, невролога, гинеколога, хирурга, онколога. Если по результатам диспансеризации пациенту требовалась высокотехнологичная медицинская помощь, он получал направление в медучреждения Иркутска.

По мнению Николая Левитина, диспансеризация-2017 прошла на должном уровне. Помимо будней, обследование устьилимцев велось по субботам. Акция «Диспансеризация – за один день» организовывалась по два-три раза в месяц. Николай Левитин считает, что отладить механизм диспансеризации в городской поликлинике №2 удалось грамотному, опытному врачу Татьяне Гапоненко, которая стояла у истоков проведения профилактических осмотров населения. Сегодня Татьяна Викторовна возглавляет второе терапевтическое отделение ГП №2.

По итогам диспансеризации 2017 года отлично поработали участковые терапевты Надежда Волкова (на ее участке обследование прошли 916 человек), Валентина Яблонская (784 человека), Татьяна Басак (730 человек), Исмоил Туйчиев (712 человек). Неплохих результатов добились также Александр Старовойтов, Любовь Абдулина, Алла Харчевникова, Татьяна Никольская и другие. Но самая большая нагрузка и ответственность в ходе диспансеризации лежала на фельдшерах, непосредственно занятых ее организацией. В будни и выходные добросовестно несли вахту фельдшеры Анна Полежаева, Татьяна Ведерникова, Галина Ращупкина, операторы Ольга Гнездилова, Анна Щеброва и Елена Гребенщикова.

Мониторинг показал…

Сравним результаты диспансеризации последних двух лет. В 2016 году диспансеризацию в городской поликлинике №2 прошли 9864 устьилимца. План по диспансеризации выполнен на 100,04%. В 2017 году участниками диспансеризации стали уже 10537 человек. План  выполнен на 102,39%.

По итогам диспансеризации 2016 года у 578 устьилимцев впервые были выявлены те или иные заболевания (см. таблицу 1). Из общего количества горожан, прошедших профилактическое обследование, 84,76% имеют факторы риска хронических заболеваний. К таким негативным факторам относятся: курение, алкоголь, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, ожирение, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и т.д. -  (см. таблицу 2). Но, думаю, на самом деле проценты факторов риска больше, поскольку нет никакой гарантии, что все графы в анкете, заполненной людьми перед прохождением диспансеризации, достоверны…

По итогам диспансеризации 2017 года отмечен некоторый рост количества горожан, у которых впервые обнаружены различные заболевания, - всего таковых 642 (см. табл. 1). По оценке Николая Левитина, среди мужских недугов прогрессирует заболевание предстательной железы, которому больше подвержены мужчины старше 50 лет.

Нововведения 

Подводя итоги 2017 года, Николай Левитин заострил внимание на изменениях в проведении диспансеризации. С 1 января 2018 года вступает в силу приказ Минздрава РФ №869-Н от 26.10.2017 г., по которому объем обследований по диспансеризации, увы, сокращается. К примеру, не будет УЗИ, из лабораторных исследований останется только анализ крови на сахар и холестерин. ЭКГ у мужчин будут делать с 36 до 74 лет, обследование на онкомаркер предстательной железы – только в возрасте 45-ти и 51-го года, внутриглазное давление – от 60 лет и старше и т.д. ЭКГ у женщин – с 45 до 74 лет, маммография – с 39 до 70 лет и т.д. Новшеством является и то, что пациенты отдельных возрастов будут проходить диспансеризацию в один этап раз в два года. Это те, кому исполнится 49, 53, 55, 59, 61, 65, 71, 73. Женщинам этих возрастов рекомендуют сделать маммографию молочных желез, мужчинам – анализ кала на скрытую кровь.

На втором этапе диспансеризации ультразвуковую допплерографию сонных и позвоночных артерий будут проходить мужчины 45-74 лет, женщины – 54-74 лет. Консультация уролога будет у тех, кому исполнился 45 и 51 год, гинеколога – от 30 до 74 лет, колопроктолога или хирурга – от 49 до 74 лет, офтальмолога – от 60 до 72 лет, спирометрия для курящих – от 21 до 74 лет. Углубленное консультирование будет предоставляться всем.

План по диспансеризации 2018 года – 9607 человек. С весны прошлого года врачи городской поликлиники №2 проводят диспансеризацию и в двух поселках Усть-Илимского района – Железнодорожном и Тубинском.  В этом году профилактическое обследование предлагают пройти устьилимцам 1997 года рождения и старше. Если цифра вашего возраста без остатка делится на три, то вам пришло время пройти диспансеризацию. Всю необходимую информацию вы сможете получить в кабинете №609 ГП №2. 

«Те, кто пока скептически относятся к диспансеризации, должны понять, что диспансеризация – это скрининг. Он проводится для того, чтобы на первом этапе найти какие-то отклонения от нормы в работе организма и определить план дальнейшего обследования. У нас есть такие пациенты, которые по три-пять лет не делают флюорографию. У одного из таких пациентов в ходе диспансеризации в прошлом году обнаружен туберкулез легких. Еще одна коварная болезнь – сахарный диабет. Он долго может никак не заявлять о себе, потихоньку разрушая здоровье человека! Вовремя выявленное заболевание – это жизнь без катастроф», - подытожил Николай Левитин.

По результатам анкетирования и обследования 12,77% устьилимцев курят, 28,8% имеют повышенное артериальное давление, 33,19% - избыточный вес, 19,54% страдают от ожирения, у 35,8% - повышенный холестерин, у 13,61% - повышенное содержание сахара в крови, 19,7% ведут малоподвижный образ жизни, 45,55% нерационально питаются… (данные 2017 г.)

Таблица 1

Заболевания, впервые выявленные при диспансеризации

В  2016г. (человек)

В  2017г. (человек)

Онкология

46

69 (в т.ч. 11 – злокачест-х)

Стенокардия

1

 

Хроническая ишемическая болезнь сердца

1

 

Артериальная гипертония

7

7

Сахарный диабет

18

17

Туберкулез легких

1

1

Пневмония

-

1

Хроническая обструктивная болезнь легких

-

1

Заболевания органов пищеварения

-

10

Болезни мочеполовой системы 

-

459

Глаукома

5

3

Катаракта

-

2

Таблица 2

Факторы риска

Итоги 2016 г. (%)*

Итоги 2017 г. (%)**

Курение

12,77

15,54

Злоупотребление алкоголем

0,13

0,16

Зависимость от алкоголя, наркотических и психотропных  средств

0,29

0,67

Повышенное артериальное давление

28,8

29,76

Избыточный вес

33,19

35,36

Ожирение

19,54

20,56

Повышенный холестерин

35,8

23,5

Повышенное содержание сахара в крови

13,61

12,1

Малоподвижный образ жизни

19,7

21,66

Нерациональное питание

45,55

46,84

*  – % от 9864 человек, обследованных в ГП №2

**  – % от 10537 человек, обследованных в ГП №2

Любовь ЖГУНЦОВА

Газета "ВЕСТНИК Усть-Илимского ЛПК"