Объявлена всеобщая диспансеризация

дата: 16.08.2013

В этом году в России вообще и в Братске в частности дан старт всеобщей диспансеризации взрослого населения. Ее цель – раннее выявление заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. О том, что собой представляет нынешняя диспансеризация и чем она отличается от предыдущих, рассказали руководители городских больниц (ГБ) на брифинге, который состоялся 7 августа в администрации Братска.

Зачем
это нужно?
По информации главного врача ГБ №1 Всеволода Левченко, врачи проанализировали причины смертности и выявили, что 30% умерших последние пять лет своей жизни не обращались за медицинской помощью в поликлинику. Между тем половину из них можно было спасти, если бы проводилась профилактика.
Поддержал коллегу и зам.главного врача по лечебной работе ГБ №5 Александр Кокорин. По его словам, за 2012 год через сосудистое отделение прошло около 680 пациентов с инсультами и 1700 - с инфарктами либо с подозрением на инфаркт миокарда. На самом деле людей, страдающих такими заболеваниями, намного больше. Но, к сожалению, обычно больные попадают к врачу уже в экстренном порядке - на носилках скорой помощи с сердечно-сосудистой катастрофой. «Для многих инсульт и инфаркт – это лишение трудоспособности, для некоторых – уход из жизни. Поэтому значение диспансеризации огромное - она позволяет выявлять заболевание не когда человек на грани жизни и смерти, а когда его можно вылечить или хотя бы остановить развитие болезни», - подчеркнул Александр Кокорин.
Однако, начиная с 90-х годов, из взрослого населения обследовались лишь определенные группы -  работники вредных производств и системы здравоохранения, инвалиды и ветераны войны, студенты. В целом же взрослые граждане были обойдены вниманием медиков. И, как следствие, последнее время значительно увеличилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, стали зашкаливать показатели онкозапущенности, участились случаи социально-значимых неинфекционных заболеваний, приводящих к инвалидности в трудоспособном возрасте. Все это заставило государство вернуться к всеобщей диспансеризации.

Особенности
Диспансеризация существенно отличается от медосмотров. Во-первых, касается всего взрослого населения, причем не только работающих граждан, но и пожилых людей.
Во-вторых, она дифференцирована по возрасту и полу обследуемых. Научно доказано, что пик заболеваемости наступает в определенном возрасте и характерен для определенного пола. Поэтому для разных возрастных категорий, а также для женщин и мужчин установлен конкретный перечень диагностических процедур и осмотров узкими специалистами.
В-третьих, предусмотрен индивидуальный подход к каждому пациенту – дополнительные обследования назначаются в зависимости от состояния его здоровья.
В-четвертых, введен участковый принцип обследования граждан. Если раньше можно было обратиться в любую больницу, то теперь только в поликлинику по месту жительства.

Кто
участвует?
На этот раз диспансеризацию должны пройти 45000 братчан от 21 до 99 лет, причем, возраст должен быть кратным трем - 21, 24, 27, 30…93, 96, 99 лет. Касается это и тех, кто пролечился в этом году в стационаре, и тех, кто прошел профобследование со своим коллективом. Медицинские осмотры в рамках диспансеризации будут проводиться раз в три года.
Такой набор обследований, которые входит в диспансеризацию, можно пройти бесплатно только раз в три года. И если человек, чей возраст в текущем году кратен трем, проигнорировал эту возможность, в последующие два года он уже не сможет ею воспользоваться. Для ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны, а также для вдов погибших медицинские осмотры будут проводить ежегодно.
Как заметила руководитель территориального отдела министерства здравоохранения Иркутской области по Братску Светлана Мухина, на диспансеризацию обязательно должны прийти те, кто никогда не ходит по поликлиникам, считая себя совершенно здоровыми. Обследование поможет выявить какие-то отклонения, которые врач поможет своевременно откорректировать, чтобы здоровье было крепким и в дальнейшем.
«Право пройти диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры определено законом «Об основах охраны здоровья граждан», таким образом, работодатель не может не отпустить работника пройти медосмотр», - подчеркнула Светлана Леонидовна. К тому же финансироваться обследования будут не из бюджетов предприятий и организаций, а из федерального Фонда обязательного медицинского страхования.

Что включает диспансеризация?
Диспансеризация, прежде всего, направлена на раннее выявление сердечно-сосудистых, онкологических, бронхо-легочных заболеваний и сахарного диабета и состоит из двух этапов. На первом этапе человек должен заполнить анкету, которая поможет врачу выявить хронические неинфекционные заболевания и факторы риска их развития. Затем ему измерят рост, массу тела, окружность талии,  артериальное давление и вручат маршрутный лист на обследования. Среди них - определение общего холестерина и глюкозы крови, флюорография легких, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Женщины пройдут осмотр фельдшера-акушерки с целью цитологического исследования. Тем, кому 39 лет и больше, измерят глазное давление. Всем, кому 21 год, а также мужчинам в возрасте 36 лет и старше и женщинам с 45 лет сделают ЭКГ.  Женщинам с 39 лет надо будет пройти маммографию, а мужчинам с 51 года сдать кровь на наличие простат-специфического антигена.  Лицам с 45 лет понадобится сдать кал на скрытую кровь, а тем, кому в этом году исполнилось 45,51,57,63 и 69 лет, сделать УЗИ органов брюшной полости. Пациентов в возрасте 51,57,63 и 69 лет осмотрит и проконсультирует врач-невролог.
Если в ходе первого этапа диспансеризации будут выявлены какие-то отклонения от нормы, то с человеком проведут профилактическую беседу по снижению факторов риска и по ведению здорового образа жизни. Если же окажется, что риск развития болезни высокий, врач предложит пройти второй этап диспансеризации. Он может включать консультацию узких специалистов, расширенный биохимический анализ крови, исследование на наличие бляшек в кровеносных сосудах, гастроскопию, колоноскопию. В случае необходимости врач должен назначить и компьютерную томографию, и магнитно-резонансную томографию. Причем, проводиться обследование должно абсолютно бесплатно. Более того, если потребуется, пациента следует направить в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, на индивидуальное профилактическое консультирование или в школу здоровья.
По окончании второго этапа гражданин получит паспорт здоровья, где будет отражено, что он обследован, проинформирован и замотивирован на здоровый образ жизни. В дальнейшем в этот паспорт будут записываться результаты каждой диспансеризации

Больницы
подготовились
Каждое лечебное учреждение творчески подошло к организации диспансеризации. При острой нехватке площадей и специалистов больницы нашли возможность выделить отдельные кабинеты, ввести дополнительные ставки врачей.
Как сказала зам.главного врача по поликлинической работе ГБ№1 Лариса Павлова, первый шаг, который надо сделать, - это попасть к участковому терапевту или медсестре. Если не получилось записаться на удобное для вас время, в отделении профилактики с 8 до 15 часов работает медсестра Ольга Геннадьевна Артемьева, которая поможет связаться с участковым терапевтом. Ее телефоны 455267, 297321. Минуя участковую службу, можно пойти в кабинет профилактики №42. Не забудьте при этом прихватить паспорт и страховой полис.
Участковый разъяснит, как проводится диспансеризация, и направит в отделение профилактики для прохождения первого этапа. Чтобы минимизировать очереди тех, кто проходит диспансеризацию, организован отдельный кабинет по проведению обследований. Пройдя скрининговый этап, пациент возвращается к участковому терапевту. Для этого специально записываться не надо, достаточно подойти в конце приема. Врач установит группу здоровья, и если выявит факторы риска или подозрение на какие-то заболевания, направит в отделение профилактики. Там определят, какое обследование необходимо пройти дополнительно. После второго этапа человек снова возвращается к своему участковому врачу. В зависимости от результатов тот возьмет пациента на диспансерный учет или исключит возможность заболевания, на которое было подозрение.
Главный специалист ГБ №2 Галина Пасченко рассказала, что у них для прохождения диспансеризации надо обратиться в первой половине дня в регистратуру, к участковому терапевту или напрямую в кабинет профилактики - №208, где проведут анкетирование, измерят вес, рост, давление и направят на диагностику. Она отметила, что в больнице создан зеленый коридор для проходящих диспансеризацию – именно для них выделено время с 8 до 10 часов утра. В дальнейшем вся документация и результаты обследований поступают к участковому врачу, который определит необходимость более углубленного, индивидуального осмотра пациента.
В ГБ №3, по словам заместителя главврача по поликлинической работе Альбины Филиной, весь первый этап проходит в кабинете медицинской профилактики №29, где до 12 часов дня работают фельдшер и регистратор. В этом же кабинете собираются результаты всех анализов, пациенту говорят, когда он должен прийти. С 13 до 15 часов ведет прием терапевт, который определяет, нужен ли второй этап, при необходимости дает направления на более углубленное обследование. Только после этого пациент возвращается к своему участковому терапевту.
В ГБ №5 сначала надо обратиться в регистратуру, чтобы получить направление к терапевту. Для проведения первого этапа в учреждении организованы два кабинета - № 715 и № 609. Пациенту вручат маршрутную карту, где указано, куда пойти и в какое время. Когда анализы будут сданы, он возвращается в эти же кабинеты. Если пациент не доверяет фельдшеру, для завершения диспансеризации он может прийти на прием к заведующему территориальным отделением или к заместителям главного врача. Это кабинеты №№ 306, 204, 300 а, 601.  

Что делать остальным?
Если в этом году вы не попали под диспансеризацию по возрасту, но хотели бы обследоваться, у вас есть возможность пройти профилактический осмотр. Он отличается меньшим объемом медобследований, проходит в один этап и осуществляется одним врачом-терапевтом. Это тот же скрининг, направленный на выявление факторов риска и каких-то отклонений в состоянии здоровья. Его проводят не чаще, чем раз в два года, и он не должен сливаться с диспансеризацией. Профосмотру не подлежат также те, кто проходит медосмотр на предприятии.
Каждый человек сам обязан заботиться о сохранении своего здоровья, а задача государства - обеспечить условия, чтобы граждане были здоровы. Такова сегодня государственная политика России. И если мы хотим быть здоровыми, не следует игнорировать предоставленную нам возможность регулярного, бесплатного обследования в рамках диспансеризации или профилактического осмотра.   
Венера ЛИСКИНА
Фото Валерия ПАВЛОВА